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擅自停药复发致肝衰竭 微创介入治疗“唤”回生机

编辑:zlj 时间:2016-05-06 15:07 点击: 来源:万博体育manbetx3.0

    一提到,大家就会想到长年累月的大把吃药。疗程长、吃药多,这是的发病机制决定的,但是偏偏就有人不信这个“邪”,看到治疗有了效果,就擅自停药,结果险些酿成悲剧。近日,东北肝胆万博体育manbetx3.0成功救治了一名由于自行停药导致复发的患者,患者入院时已经发展到肝衰竭阶段,经过2个月的综合治疗,各项指标均回归正常,现已康复出院。
  
    家在大庆的王女士今年32岁,20岁时发现自己患有,一开始并没有接受正规的治疗,只是找些土法偏方应付。2年后发展为早期肝硬化,这才引起了她的注意,从此开始来本院接受正规治疗。近2年的治疗效果很好,肝功指标稳定,病毒没有复制迹象,各项指标基本控制在正常值,自己也感觉良好。长期的服药令王女士感到十分厌烦,看到治疗效果这么好,她开始思考一个问题:能否把抗病毒药停了。加上自己的侥幸心理,她开始试着把药停了。起初并没有出现什么异常情况,王女士还一度暗暗窃喜,但是停药1年后,她的病情突然复发,并迅速发展为肝衰竭。

    重新回到本院的王女士已经出现了极度乏力、意识障碍、皮下瘀斑、重度黄疸等肝功严重受损的临床表现。检查结果显示,她的凝血酶原活动度仅为16%(正常人为80-120%),此项指标低于40%结合其他的指标即可诊断为肝衰竭,当时王女士已属肝衰竭,情况非常危急。专家迅速为她应用了"微创介入疗法"进行治疗,同时运用内科药物的综合治疗,减少肝脏炎症反应,预防并治疗各种并发症,营造良好肝脏内环境。经过两个月的治疗,王女士的肝功、生化学指标以及自身症状均已好转,现已康复出院。走过一回“鬼门关”的王女士表示,以后再也不会擅自停药了,坚决实行医生的治疗方案。

 
 
    据东北肝胆万博体育manbetx3.0的焦文举教授先容,超过9成以上的患者明确提出不愿终生服药,希翼获得停药的机会,一半以上的患者会在未经医生允许的情况下擅自停药或减量用药,近4成的患者治疗效果欠佳是依从性不高造成的。在临床的治疗中,不少患者存在认识的误区,认为转氨酶正常或者病毒核酸达到检测水平以下时就可以停药。据了解,慢性患者,病毒在体内持续存在难以清除。使用抗病毒药物治疗慢是一个相对较长的过程,患者的依从性至关重要,规律性的随访对于评估病情的变化、判断预后至关重要。因此,患者要有打好“持久战”的准备,而不要想一劳永逸的以“闪电战”对付。
  
    那么患者到底能不能停药呢?焦教授这样说明,停药标准很重要,如果在不该停药的时刻停药了,会导致病情反弹,甚至比治疗前的状况还要严重。临床上,停药标准是肝功恢复正常、病毒核酸到达检测水平以下,e抗原系统发生转换后再继续巩固治疗2年。最重要的,要看抗病毒治疗的关键点——e抗原血清学转换,目前我国超过六成慢性患者属于e抗原阳性的慢,即通常所说的“”,这部分患者治疗后如实现e抗原血清学转换,即e抗原消失、e抗体出现(“”转为“”)。这是慢患者治疗过程中的一个重要临床节点,也是抗病毒治疗的停药指征之一。此时,巩固治疗后,可以在医生的引导下实现科学停药。

    焦教授也特别强调,即使可以停药,患者也一定要进行规律随访,以便医生能在及时了解和评估病人情况,第一时间内发现患者的病情变化并给予及时治疗。专家建议,停药后半年内每2个月随访1次,进行病毒学指标、生化学指标、及根据病情所需的其他指标的检测,以后每3-6个月随访1次,至少随访12个月,随访期间如有病情变化,应缩短随访时间。

    详细咨询电话:400—6773—120 

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