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肝硬化代偿期患者切莫忽视的筛查

编辑: 时间:2016-05-06 15:00 点击: 来源:国际肝病

  目前大部分原发性的临床指南推荐,在肝硬化患者中应常规筛查(HCC)。然而,肝硬化代偿期患者通常呈隐匿性,长期不出现临床症状,容易忽视HCC的早期筛查。近期,一项来自美国学者的研究探讨了HCC与隐匿性肝硬化之间的相关性。

肝硬化代偿期患者切莫忽视的筛查

  研究者查阅了2005~2011年间美国退伍军人医疗系统的HCC患者电子记录,在调整了患者的人口统计、合并症、基础疾病和包括HCC监测在内的医疗干预后,研究人员进行了多因素分析。

  结果发现,在1201例HCC和肝硬化患者中,24.6%的患者在确诊HCC前未发现肝硬化。与对照组相比,年龄较大(>65岁,OR=2.32)、非洲裔美国人(OR=1.93)、有酒精性或非酒精性脂肪性肝病(OR值分别为1.69和4.77)、感染HIV(OR=3.02)、合并症少(OR=2.42)的人群中隐匿性肝硬化的概率更高。此外,肝硬化代偿期患者确诊HCC时处于进展期的概率是已识别肝硬化的6.5倍。

  研究者认为,约1/4的患者在确诊HCC前未发现肝硬化,而这些人群更易进展为晚期。最后,研究人员强调:对高危人群进行及时的肝硬化评估是改善HCC预后的一个重要步骤。
 

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