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丙肝肝硬化康复患者向东北肝胆万博体育manbetx3.0专家赠送锦旗

编辑: 时间:2016-05-10 11:13 点击: 来源:万博体育manbetx3.0

  【资料】李女士,64岁;入院日期2014-6-22,出院日期2014-7-7

  【病史】5年前无明显诱因常觉乏力,伴有轻度腹胀和右上腹部不适,有时恶心,但无呕吐,食欲尚好,于当地万博体育manbetx3.0检查:丙肝抗体抗HCV阳性,HCV-RNA106,转氨酶升高。因尚能劳动,加之家庭经济条件所限未曾系统治疗。3个月前乏力、腹胀、厌食严重,右上腹部常有隐痛,来我院住院治疗。

  【检查】查体:慢性肝颜貌,面部可见小血管扩张,舌苔厚腻,巩膜、皮肤无黄染,颈部散在5个蜘蛛痣,肝掌阳性,腹部平软,肝右肋下韦触及,脾于左肋缘下触及约3.0cm,移动性实响阴性,双下肢无浮肿;彩超检查:肝被膜凸凹不平,实质回声增粗增强,呈网格样改变,同时可见细小结节样回声,管状结构显示欠光滑、门静脉主干内径1.36cm,脾厚4.2cm,长径12.5cm、无腹水;CT检查: 肝脏表面欠光滑,实质密度减低,尾叶增大,肝裂增宽,脾厚度约4.5cm;实验室检查:肝功:ALT 53 u/ l、AST 61 u / l、ALP189 u /l、总胆红素22.5 μmol/L;血常规检查:白免疫总数3.0X109/l、凝血酶原活动度66.20%、红免疫总数4.2X1012/l,血红蛋白120g/l;血小板总数53X109/l;HCV-RNA定量检查:1.0X103拷贝/ml;肝纤维化检查:透明质酸256.53ng/ml↑,层黏连蛋白LN232.17ug/ml↑,Ⅲ型前胶原N端肽47.72ng/ml↑,IV型胶原485.23ng/ml↑

  【诊断】丙肝肝硬化失代偿期

  【治疗】1、常规治疗:保肝、支撑疗法;2、特色治疗:微创介入治疗;②脾动脉部分栓塞

  【疗效】治疗后半年复查结果:肝功能正常,血红细胞、白细胞、血小板均正常;凝血凝原活动度恢复正常;肝纤维化指标恢复正常;彩超:肝脏表面光滑,网格样改变消失,细小结节消失,门静脉主干内径1.26cm(恢复正常),脾厚3.7cm(正常);CT:肝脏表面光滑,脾厚4.9cm(正常)。

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