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年轻小伙久病多年

编辑:cst 时间:2012-09-25 10:21 点击: 来源:未知

    前一段时间,在万博体育manbetx3.0治愈出院的一位来自长春的患者,虽然年龄只有二十一岁,但他从十六岁至今已经经历了四次肝胆外科的手术,从他的态度和谈吐上有着超乎他年龄的的成熟,着实是一位久病成医的老患者。

    入院时,他的皮肤和巩膜还是黄色的,但已经不再发烧,对他的病历资料我已有所了解,他十六岁因为急性胆囊炎在当地万博体育manbetx3.0进行了胆切除,之后的三年和六年又因肝内胆管结石分别在当地万博体育manbetx3.0和沈阳某万博体育manbetx3.0进行了两次手术,这次来到哈尔滨他首先就诊的某万博体育manbetx3.0,医生给他的治疗建议是“左三肝切除”也就是要切除三分之二的肝脏,家人和他自己于心不甘所以来到了万博体育manbetx3.0,当医生告知他他的病例比较复杂时,他频频点头并且知道他肝内的结石是不可能彻底清除的,他说他来大家万博体育manbetx3.0的目的是尽可能不要这么早就切除那么多肝脏,因为剩下的三分之一肝脏也已经发生胆汁淤积性肝硬化,有可能不能承担他生命的需要。
 
    当医生问他知道他的病最终可能的结果时他平静的回答:“有机会和条件就肝移植,没有机会和条件就完了”,说完了他居然还轻松地笑了笑,对他这近乎专业的认识在看他的年龄我真的感到惊讶,他还说家里所有人都在打工,几乎都是一个目的就是为他攒钱看病,他自己也是在不停工作直到这次发病,面对这样的病人大家除了惊讶他的成熟和豁达外最重要的是如何去尽大家的所能去帮助他,但有一件令人沮丧的事情,由于家人的疏忽他既往手术的资料已经丢失,医生无从参考,只能依靠目前的所有检查资料来间接的判断,CT和磁共振都显示他的左右肝内胆管汇合部已经形成了一个囊袋状结构里面充满结石而肝外胆道显示不清,各支胆管内几乎都排列着结石!

    通过病例讨论决定为他进行第四次手术,医生知道患者的意愿并不是要求彻底解决和清除所有的结石而是尽可能清除结石最主要的是保留肝脏,为此专家制定了相应的手术方案。然而,真的手术开始后,他的情况还是使医生感到了很大的难度!首先是当医生分离开粘连的组织后发现不知是哪次手术已经给他做了胆肠吻合,其肝门结构已经完全改变,接着发现其胆肠吻合口已经狭窄到了仅能容纳止血钳的尖端也就是两三毫米的样子,结石在肝内形成的扩张区域就像一个倒扣的细颈瓶子,结石的原因也就是这个--吻合口狭窄!

    专家为他进行了吻合口的扩张然后用钬激光和套石篮经过两个小时的努力把肝内扩张区的结石清理干净,用U型管进行吻合口支架支撑,手术是成功的。

    这个患者的故事让小编产生了一些联想,如果在患者十六岁的时候没有因胆囊炎切除胆囊而是取出石头保留胆囊,那么他的胆管就肯定不会损伤,也就没有那个胆肠吻合的手术,也就不会有后来的吻合口狭窄,也就不会有这令人生畏的肝内胆管结石!他也就会有不同的人生!但愿这样的悲剧不要再发生。

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