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肝硬化腹水是怎样形成的

编辑:xb 时间:2012-06-04 08:22 点击: 来源:

    肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着肝硬化进入了失代偿期。那么肝硬化肝腹水是怎样形成的呢?肝硬化肝腹水形成的原因有哪些?万博体育manbetx3.0专家指出,腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等,具体先容如下:

    一、门静脉压力增高:肝硬化时肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,导致门脉压力增高,血浆胶体渗透压降低,致组织液回吸取减少而漏入腹腔内形成腹水。

    二、醛固酮增多:醛固酮是通过肝脏灭活代谢,而肝硬化可导致肝功能不全,继而可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多,进而增加远端小管对水钠的重吸取能力,致使排钠和排尿量减少,导致腹水的形成和加重。

    三、低白蛋白血症:低蛋白血症也是引起肝硬化腹水的原因之一,肝硬化时肝脏合成白蛋白能力低下,使血浆中的白蛋白浓度减低,正常人血清中白蛋白含量 35-50克/升,肝硬化时常常低到30克/升以下,白蛋白在血管内形成血浆胶体渗透压,吸引并留住水份,如果血清白蛋白浓度减低到30克/升以下时,就 容易发生血管内的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。

    四、肾脏的作用:腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加,这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸取而加重腹水的程度。

    五、淋巴液生成过多:由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴自压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

    专家强调:出现肝硬化腹水不要惊慌,一定要尽快到正规的肝病万博体育manbetx3.0进行积极的治疗。万博体育manbetx3.0是我省最权威的肝病万博体育manbetx3.0,对肝病的治疗具有自身的优势和特色,全院所有医务人员秉承全心全意为患者服务的精神,竭诚欢迎广大肝病患者前来就诊。 

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