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术后返流性胆管炎如何预防

编辑:xb 时间:2012-04-25 15:19 点击: 来源:万博体育manbetx3.0

    胆囊切除手术后经常出现术后返流性胆管炎,主要症状是全身无力疼痛发热。单纯胆囊切除术本身不会引起术后返流性胆管炎的。术后返流性胆管炎如何预防呢?

1、胆总管-十二指肠吻合术后。此手术目前已经废弃,一般不采用。治疗方法是拆除胆总管十二指肠吻合,改为胆管空肠Roux-Y吻合术。

2、乳头括约肌成形术后。关键是控制乳头括约肌切开的长度,一般以切开1cm左右为宜。如果症状,可改为胆管空肠Roux-Y吻合术。

3、胆管空肠Roux-Y吻合术后。此手术的关键是空肠端侧半周同步吻合口要求距离游离端至少40cm,同时在吻合口上方10cm以内加做同步缝合。

4、内镜下乳头括约肌切开术后。此手术的关键是控制切口的长度,一般以采用中小切口,即可预防返流性胆管炎。如果症状,可改为胆管空肠Roux-Y吻合术。

5、如果曾进行有效的排石治疗,并损伤了乳头括约肌功能,导致乳头括约肌关闭不全,则有可能发生返流性胆管炎,如果症状严重,可考虑胆管空肠Roux-Y吻合术。

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